一、PCT在呼吸科中的重要性
在呼吸科與細(xì)菌感染和炎癥相關(guān)的疾病非常普遍，PCT的應(yīng)用非常必要。例如引起肺炎的病原微生物種類(lèi)較多，包括病毒、細(xì)菌、真菌和不典型病原體。準(zhǔn)確鑒別感染類(lèi)型對(duì)于診斷和用藥都具有重要意義。而細(xì)菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體(軍團(tuán)菌除外)和結(jié)核菌導(dǎo)致的肺炎，故PCT的測(cè)量有助于判斷感染類(lèi)型。而且PCT水平與肺炎的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，低水平PCT(<0.1 ng／m1)提示可能是肺炎較輕、預(yù)后較好，或是病毒性肺炎、非典型病原體導(dǎo)致的肺炎，是不使用或停用抗生素的參考指標(biāo)。
監(jiān)測(cè)PCT的變化趨勢(shì)可以作為抗生素治療效果的評(píng)估手段，PCT持續(xù)升高或者不降是治療無(wú)效的表現(xiàn)。在嚴(yán)重社區(qū)獲得性肺炎(SCAP)、院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)中，PCT水平與痰細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率、病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。初始PCT水平高并且在治療過(guò)程中持續(xù)升高或不降是預(yù)后不良的標(biāo)志。
二、降鈣素原（PCT）在呼吸科中的臨床意義
1 、鑒別感染性肺疾病和非感染性肺疾病
盡管社區(qū)獲得性肺炎、院內(nèi)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性加重、肺結(jié)核、對(duì)照（非感染性肺疾患）組的PCT濃度的中位數(shù)均未達(dá)到0.5ng/ml，但除了肺結(jié)核患者，各組下呼吸道感染患者的PCT濃度較對(duì)照組顯著升高。因此，PCT可以作為一個(gè)有效的鑒別下呼吸道感染的參數(shù)，ROC曲線(xiàn)顯示0.245ng/ml為最佳診斷閾值，低于此值排除下呼吸道感染的把握是91%。
2 、在社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中的應(yīng)用
社區(qū)獲得性肺炎可由細(xì)菌、病毒、非典型病原體多種病原引起。缺乏特異性細(xì)菌感染的指標(biāo)是導(dǎo)致肺炎的抗生素濫用的一個(gè)原因。循環(huán)中PCT在一些細(xì)菌感染性疾病中升高，但在病毒感染中保持相當(dāng)?shù)偷乃剑士梢詰?yīng)用在CAP的病因鑒別中。入院時(shí)的血漿PCT濃度與住院時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，但與住院期間或隨訪(fǎng)期間的死亡無(wú)關(guān)。
3、在院內(nèi)獲得性肺炎（VAP）中的應(yīng)用
較高的血漿PCT濃度與VAP患者發(fā)生不良結(jié)局（死亡、肺炎復(fù)發(fā)、感染蔓延至肺外組織）有關(guān)。發(fā)生VAP的患者較未發(fā)生VAP的患者血漿PCT濃度顯著升高，VAP患者中，死亡患者較生還患者的血漿PCT濃度顯著升高。
4、在肺結(jié)核中的應(yīng)用
活動(dòng)性肺結(jié)核患者和高危醫(yī)務(wù)人員的血清PCT濃度顯著升高。結(jié)核性胸腔積液和非結(jié)核性胸腔積液的血清和胸腔積液的PCT水平差異有顯著性。
5、指導(dǎo)抗生素的使用
表1：呼吸道感染患者PCT水平的臨床意義和處置建議
注：
(1)對(duì)于入院時(shí)已經(jīng)服用抗生素的患者，PCT<0.25 ng/ml建議停用已經(jīng)使用的抗生素。
(2)如果與基線(xiàn)值比較，PCT質(zhì)量濃度下降80％以上建議停用抗生素，下降90％以上強(qiáng)烈建議停用抗生素。
微測(cè)生物基于領(lǐng)先的熒光定量POCT技術(shù)平臺(tái)，為客戶(hù)定制開(kāi)發(fā)熒光定量免疫層析POCT系列產(chǎn)品，包括熒光微球、熒光免疫層析讀數(shù)儀等關(guān)鍵原材料和儀器，全方位滿(mǎn)足客戶(hù)對(duì)高靈敏度、高準(zhǔn)確度、高重復(fù)性、高便捷性的要求，為IVD產(chǎn)品的更新?lián)Q代提供一種最新的技術(shù)手段。
一、熒光定量POCT檢測(cè)原理
當(dāng)將樣品滴加在加樣區(qū)時(shí)，樣品中的待測(cè)物與結(jié)合墊中的熒光微球標(biāo)記抗體結(jié)合并通過(guò)毛細(xì)作用向前層析，當(dāng)達(dá)到檢測(cè)區(qū)后，檢測(cè)線(xiàn)T線(xiàn)上固定的抗原與剩余的部分熒光微球標(biāo)記抗體結(jié)合，檢測(cè)線(xiàn)T線(xiàn)上結(jié)合的熒光微球標(biāo)記抗體的量與樣品中待測(cè)物的量成反比，質(zhì)控線(xiàn)C線(xiàn)結(jié)合的熒光標(biāo)記物樣品中待測(cè)物的量無(wú)關(guān)，其它熒光標(biāo)記物繼續(xù)層析達(dá)到吸收區(qū)。層析結(jié)束后，采用熒光讀數(shù)儀的讀取T線(xiàn)和C線(xiàn)的熒光強(qiáng)度并計(jì)算T/C值，通過(guò)儀器內(nèi)置的標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)即可計(jì)算出樣品中待測(cè)物的含量。
二、稀土元素銪的特點(diǎn)
1、稀土元素Eu的熒光強(qiáng)度比普通熒光染料高1-3個(gè)數(shù)量級(jí)，檢測(cè)靈敏度更高；
2、激發(fā)后的熒光壽命長(zhǎng)達(dá)1ms，比普通熒光染料的10-50ns長(zhǎng)得多，通過(guò)讀數(shù)儀的延遲讀數(shù)功能，消除基質(zhì)本底的干擾，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度和精確度更高；
3、激發(fā)光和發(fā)射光的Stokes 位移寬達(dá)270nm，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通熒光染料的10-50nm，有效降低激發(fā)光和發(fā)射光的互相干擾，同樣可以提升檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度和精確度；
4、熒光的發(fā)射峰非常尖銳，更有利于檢測(cè)儀器對(duì)熒光信號(hào)的采集和接收，提升檢測(cè)結(jié)果的可靠性；
三、熒光納米微球的包裹和修飾
采用聚苯乙烯納米微球?qū)ο⊥翢晒怆x子銪進(jìn)行包裹，通過(guò)熒光預(yù)增強(qiáng)技術(shù)，提升單個(gè)熒光離子的熒光強(qiáng)度。通過(guò)對(duì)包裹技術(shù)的優(yōu)化和改良，納米微球中銪離子的密度可提升到10萬(wàn)個(gè)/微球，包裹完熒光離子后，在微球表面再進(jìn)行葡聚糖修飾，大大提升了微球的穩(wěn)定性和對(duì)可逆環(huán)境的抗干擾性。在此基礎(chǔ)上可開(kāi)發(fā)出靈敏度高于普通膠體金或有色乳膠免疫層析方法2-3個(gè)數(shù)量級(jí)的定量檢測(cè)技術(shù)。
四、微測(cè)生物核心技術(shù)
五、技術(shù)優(yōu)勢(shì)
靈敏度高，比膠體金方法高1-2個(gè)數(shù)量級(jí)；；
結(jié)果準(zhǔn)確，抗基質(zhì)干擾強(qiáng)，試劑穩(wěn)定性好，檢測(cè)結(jié)果可與ELISA相媲美；
操作簡(jiǎn)便，一般樣品無(wú)需任何前處理，檢測(cè)時(shí)間在8min以?xún)?nèi)；
儀器判斷，剔除人為因素對(duì)結(jié)果的影響，實(shí)現(xiàn)定量計(jì)算；
內(nèi)置定量，標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)通過(guò)二維碼或IC芯片自動(dòng)提供，無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)定標(biāo)；
數(shù)據(jù)無(wú)線(xiàn)傳輸，檢測(cè)數(shù)據(jù)可通過(guò)讀數(shù)儀上的無(wú)線(xiàn)傳輸模塊實(shí)時(shí)傳送數(shù)據(jù)到云平臺(tái)，便于監(jiān)管和分析；
